Клиника «Ваше здоровье» | Вопрос-ответ

УРОЛОГИЯ

Wed, 16 Nov 2011 20:18:13 GMT

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, можно ли у вас вылечить цистит.

Отвечает отдел маркетинга и рекламы:

Да, в клинике, по адресу ул. Орджоникидзе, 43а ведет прием врач уролог - Шварев Игорь Николаевич. При обращении к нему, будет выявлена причина заболевания и назначен индивидуальный курс лечения.

_______________________________________________

ВОПРОС:

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Tue, 11 Oct 2011 08:12:43 GMT

ВОПРОС: Муж храпит лежа на спине и после приёма алкоголя, какие не операционные методы вы можете предложить для лечения данной проблемы?

Отвечает врач-отолариногол клиники "Ваше здоровье" Станишевский Р.О.:

Добрый день, Ольга!

Да, существует консервативный метод лечения храпа (не операционный), но для того чтобы подобрать такое лечение, важно выяснить причину возникновения храпа (нарушение носового дыхания, гипертрофии небных миндалин и др.) причины разнообразны. Наша клиника в качестве консервативного лечения может предложить:

диагностику храпа и апноэ во сне (ночная пульоксиметрия) (см. все о программах тут);
фонофорез лекарственных препаратов на мягкое небо (стимуляция глоточной мускулатуры);
подбор лекарственных препаратов, уменьшающих отечность и травматизацию мягких тканей при храпе;

Все выше перечисленное лечение применяется на ранних проявлениях заболевания и может сочетаться с хирургическим лечением.

Приходите с вашим мужем на первичный осмотр.

__________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте! Нашему ребенку поставили диагноз аденоиды 2 степени. Насморки становятся постоянными, нам их предлагают удалить, хотелось бы уточнить, проводятся ли в вашей клинике операции по удалению аденоидов? Не хотелось бы общего наркоза, так как нам в 2 года его делали и не очень хорошо его перенесли. Ребенку 5 лет. Прочитали про метод холодной плазмы. Сколько стоит? Что нужно для этого?

ОТВЕТ: В клинике проводятся холоноплазменные операции, в т.ч. и по удалению аденоидов. Оперирующий врач Александр Михайлович Мараховский - врач с большим опытом оперативного лечения ЛОР заболеваний.

Перед операцией необходим осмотр доктором (первичный прием детского ЛОР врача - 500 руб.), на котором Вам расскажут об операции, как к ней подготовиться. Учитывая особенности ребенка переносить наркоз, потребуется также консультация анастезиолога (первичный прием анастезиолога - 200 руб.). Стоимость операции в среднем 15 700 руб. с общей анестезией.

__________________________________________

ВОПРОС: ребенку 4 года , поставили аденоиды 3 степени, нос вообще не дышит, хотелось бы знать как проходит операция , стоимость

Отвечает врач-отолариногол клиники "Ваше здоровье" Станишевский Р.О.:

Операция проходит у детей только под общим обезболиванием, в нашей клинеке мы используем метод холодноплазменной хирургии ( коблация) для удаления увеличенной лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды), операция проходит под контролем эндоскопа (под контролем глаз) вся информация выводится на эран монитора, что позволяет качественно, не травматично удалить лимфоидную ткань, особенно в области тубарных валиков, так как многие детки имеющие аденоиды 3 степени могут иметь и проблемы со слухом. Стоимость операции 15700 руб.

__________________________________________

ПЕДИАТРИЯ

Tue, 23 Aug 2011 06:04:38 GMT

Вопрос: Можно ли ехать с годовалым ребенком в Турцию? Перенесли тяжелое ОРВИ, сейчас идем на поправку! Ставлю свечи Виферон, в нос капаю Интерферон, даю Хилак Форте(после антибиотиков). До путевки осталось 2 с половиной недели! Не хочу ребенка оставлять без родителей! Есть ли возможность потдянуть имунитет и съездить на море без последствий?

Отвечает врач-педиатр клиники "Ваше здоровье" Тотмина Анна Николаевна:

Здравтвуйте, Гуля!
Период восстановления организма после заболевания может быть от 2х недель до месяца. О зависит от тяжести инфекции, а также от клинических проявлений.
Конечно, если ребенка ничего не будет беспокоить, он будет абсолютно здоров, то противопоказаний для поездки не будет. Но! НЕ стоит забывать, что при смене климата, влажности, температурного режима, воды и пищи у ребенка может возникнуть акклиматизация. Этот период может длиться как 2-3 дня, так и все время отдыха, его проявления - это недомогание, слабость, нарушение сна, аппетита, возможно расстройство стула, рвота, повышение температуры тела. Конечно такие симптомы могут и не возникнуть.
Если вы все же решились взять с собой ребенка на отдых, на данный момент продолжайте выполнение назначений лечащего врача, кроме этого возможно дополнительно принимать какие-либо витаминные препараты. И, когда уже будете собираться на отдых - возьмите для ребенка хотя бы бутылочку привычной для него воды.

С уважением врач-педиатр клиники "Ваше здоровье" Тотмина Анна Николаевна.

Контагиозный Моллюск

Mon, 22 Aug 2011 08:48:07 GMT

ВОПРОС: У девочки,(нам 3 года) на лице контагозный моллюск. Нам делали операцию, но через 2 месяца они появились опять. Что делать? Может нам что-то надо во внутрь принимать?

Отвечает врач-дерматовенеролог, заведующая отделением ПМО, Николаенко О.А.:
Уважаемая Любовь, контагиозный моллюск очень заразное заболевание. При удалении контагиозного моллюска нужно очень хорошо проводить обработку элементов, иначе может быть повторное заражение. Так же заражение может быть от других детей и игрушек.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Fri, 29 Apr 2011 13:11:46 GMT

ВОПРОС: Можно ли в вашем центре пройти холтеровское мониторирование?
Как и где это сделать,какова цена и какой ориентировочно срок прохождения процедуры от момента записи до результата?

Отвечает заведующая отделением функциональной диагностики Солунина О.Ю.

Суточное мониторирование ЭКГ проводится по адресу ул. Новая Заря, 51а. Установка монитора производится преимущественно в утренние часы, но возможно и в иное время6 С 8:00 ДО 16:30 - ЕЖЕДНЕВНО, в субботу - с 8:30 до 13:00. Через 24 часа монитор снимается. Результат формируется в течение 1 часа.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Fri, 29 Apr 2011 13:10:04 GMT

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите вы заключаете договора ДМС напрямую с организациями? И какие есть предложения? К сожалению на сайте не нашла подобной информации.

Отвечает главный врач клиники "Ваше здоровье", кандидат медицинских наук Ярушкин В.Ю.

Напрямую заключаются договора на предоставление медицинских услуг. Полис ДМС выдает ТОЛЬКО страховая компания. Со страховыми компаниями города Новосибирска у нашей клиники заключены договора почти со всеми. Вам нужно только уточнить прикреплено ли наше ЛПУ к Вашему полису. Вы также можете потребовать его прикрепления. Страховая компания обязана это делать по Вашему требованию.

___________________________________________________

ВОПРОС: Добрый день! Скажите пожалуйста, действует ли у вас какая-нибудь дисконтная карта или семейная? На сайте о скидках информации нет, планируете ли сделать и на что могут быть скидки??

Отвечает отдел маркетинга и рекламы

В клинике "Ваше здоровье" действуют дисконтные карты "Золотая середина", VIP-карты клиники. Помимо карт в клинике часто проходят акции и скидки на различные медицинские услуги. Все новости о скидках и акциях Вы можете узнать на сайте. Ближайшие скидки будут в период майских праздников. Клиника работает без выходных.

___________________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько будет стоить сделать у вас медицинскую книжку.

Отвечает врач-дерматовенеролог, заведующая отделением ПМО, Николаенко О.А.:

Медицинская книжка стоит от 500 до 1500 руб. (новая). Все будет зависеть от специалистов, которых Вам необходимо пройти. Мед. книжка делается в течении 2х рабочих дней, а вся мед. комиссия занимает не более часа.

___________________________________________________

ВОПРОС: Возможен ли выезд специалиста на дом к лежачему пенсионеру, женщине 90 лет

Отвечает отдел маркетинга и рекламы

Да, возможен выезд любого специалиста на дом, а также забор анализов, УЗИ, ЭКГ. Вызвать врача можно по телефону 213-98-40. К Вам приедут в удобное для Вас время.

___________________________________________________

ВОПРОС: меня интересует моя группа крови и резус, можно ли у вас это сделать? сколько стоит и как это организовать?

Отвечает отдел маркетинга и рекламы

Да, в клинике "Ваше здоровье" можно узнать свою группу крови и резус фактор. Стоимость анализа 200 руб. Процедуру Вы можете сделать на людом удобном филиале клиники: ул. Новая Заря, 51а, ул. Орджоникидзе, 43а, ул. С.Шамшиных, 30.

___________________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте! Можно ли в Вашей клиники сдать анализ на гепатит С, анализ называется Anti-HCV-total. Если да, то какая полная стоимость анализа и в какое время можно сдать кровь?

Отвечает отдел маркетинга и рекламы

Анализ на Гепатит С комплекс (РНК методом ПЦР)+ антитела IgG, core, NS3, NS4,NS5 в клинике "Ваше здоровье" стоит 390 руб. Срок готовности анализа - 5 рабочих дней. Сдать анализ Вы можете в любом филиале клинике "Ваше здоровье": ул. Новая заря, 51а, ул. Орджоникидзе, 43а, ул. С.Шамшиных, 30.

___________________________________________________

ВОПРОС: Добрый день! Сколько будет стоить у Вас обследование на все венерические инфекции и какое время потребуеться на полный результат? Спасибо

Отвечает врач-гинеколог клиники "Ваше здоровье" Зарипова Дилларом Иззатуллаевна

В первую очередь, Вам нужно сдать анализы на сифилист и Вич, а далее посетить гинеколога, который возьмет у Вас анализы ПЦР: хламидии, трихомоназ, микоплазмацитоз, уреаплазмоз. Анализы готовятся в течении 2х дней, стоимость перечисленных анализов будет составлять 1490 руб.

Псориаз

Fri, 29 Apr 2011 12:58:50 GMT

ВОПРОС: добрый день! у меня псориаз, что посоветуете. С уважением!

Отвечает врач-дерматовенеролог, заведующая отделением ПМО, Николаенко О.А.

Псориаз - это хроническое заболевание кожи мультифакториальной природы с доминирующим значением генетических факторов в его развитии, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, восстановительной реакцией в дерме.

Заочно что-то конкретное трудно посоветовать, поскольку при лечении псориаза необходимо учитывать анализ конкретного пациента, возраст, форму, стадию заболевания., распространенность кожного процесса, наличиесопутствующих заболеваний, противопоказания к определенному методу лечения, или лекарственному препарату.

Одно можно сказать, лечение должно быть комплексным, а какое подойдет именно для Вас, это может сказать врач, только после беседы с Вами.

Кольцевидная Гранулема

Fri, 29 Apr 2011 12:56:52 GMT

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня 10 лет кольцевидная гранулема (кисти, стопы), во время беременности все прошло, но через 4 месяца после родов опять появилось. Есть ли какое-нибудь лечение?

Отвечает врач-дерматовенеролог, заведующая отделением ПМО, Николаенко О.А.

Здравствуйте Олеся. Кольцевидная гранулема нередко имеет туберкулезную природу,а иногда развивается после острых инфекций у людей, страдающих ревматизмом. Вам лучше всего проконсультироваться у знающего терапевта., или дерматолога.

ХИРУРГИЯ

Fri, 29 Apr 2011 12:44:46 GMT

ВОПРОС: Циркумцизио (обрезание крайней плоти) 1 уровень 5500
Циркумцизио (обрезание крайней плоти) 2 уровень
Что значит эти уровни ???

Отвечает хирург Югов С.М.

Уровни в нашем случае означают уровень сложности работы с пациентом. В каждом конкретном случае определяет врач. 1-й уровень сложности - это у детей при отсутствии выраженной гипертрофии крайней плоти. 2-й уровень применяется у взрослых, когда высока степень возможности кровоточивости при обширном процессе...

ВОПРОС: Здравствуйте,я из Томска (46лет),у меня ринофима,производится ли в вашей клинике операция по её удалению?Если «да»,то хотелось-бы узнать ваше мнение по её оперативному удалению:просмотрев статьи в интернете узнал о наиболее прогрессивны способах операции(может есть еще какие-то новые?!): 1-ый при помощи Коблатора,2-ой при помощи Сургитрона,на ваш взгляд какой способ предпочтительнее,каковы приемущества и недостатки того и другого метода,время восстановления после операции по тому и другому методу,какие цены на ту и другую операцию,делаются они амбулаторно или надо оставаться в больнице на какое-то время (если «да»,то сколько дней находиться в больнице), надо-ли предварительно к вам приезжать показаваться и записываться на операцию,или можно приехать в любое время.
С уважением Сергей К.

Отвечает хирург Югов С.М.

Уважаемый Сергей! Ринофима это не очень часто встречающееся к счастью болячка. В нашей клинике есть коблатор, но его использовать для удаления ринофимы считаю нецелесообразно. Хорошие результаты получаются при использовании радиоскальпеля (Сургитрон, Олимпус, Фотек и тд.) Не принципиальна марка аппарата, главное чтобы на нем была специальная функция - "спрей". У нашего есть. В любом случае надо увидеть вашу цифровую фотографию. Фото в прямой и боковой проекции со вспышкой с центрацией на переносицу с рассояния 1метр в разрешении 3-5мегапиксель.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Fri, 29 Apr 2011 12:32:03 GMT

ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите,в какое время наиболее безопасно удалить ВМС (относительно женского цикла).
Спасибо.

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

ОТВЕТ: Наиболее оптимально удалить внутриматочный контрацептив из полости матки во время менструации. Перед удаление ВМК необходимо проконсультироваться с гинекологом о выборе метода последующей контрацепции и профилактики воспалительных заболеваний матки и придатков.

ВОПРОС: У меня активная форма,с очаговой атепич.гиперпл.эндометрия.Можно матку сохранить?т.к.у меня 5л назад была мастоктомия молочн.железы T3N0M0

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

Учитывая наличие онкологического заболевания молочной железы в анамнезе, оптимальный объем оперативного лечения в Вашем случае определяет онкогинеколог.

ВОПРОС: Можно ли удалить кондиломы, не повреждая девственную плеву?я не хочу терять девственность.спасибо.

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

В нашей клинике проводится удаление кондилом современными методами без нарушения подлежащих тканей (в т.ч. без повреждения девственной плевы)

ВОПРОС: Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько будет стоить удалитьэндометриоидную кисту? Мне 18, детишек нет. Прочитала, что если не сделать операцию, то грозит бесплодие.

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится эндоскопическим методом, стоимость от 28000 до 32000 руб., включая стоимость наркоза, пребывание в стационаре и гистологическое исследование. В настоящее время эндометриоз действительно является одной из основных причин бесплодия.

ВОПРОС: Здравствуйте. Меня интересует делают в клинике операции по удалению миомы , у меня миома 13 недель. И сколько будет стоить операция?

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

Уважаемая, Диана! В нашей клинике мы проводим весь спектр органосохраняющих операций на матке. Объем оперативного лечения определяется гинекологом, в зависимости от расположения миомотозных узлов и Ваших репродуктивных планов. Стоимость подобной операции от 32000 до 45000 руб. Включая пребывание в стационаре, наркоз и гистологическое исследование.

ВОПРОС: Здравствуйте ! у вас в клинике делают резектоскопию ? Какова полная стоимость операции включая стационар,наркоз и прочее ???

Ответ: Да, в клинике "Ваше здоровье" Вы можете сделать операцию гистерорезектоскопии. Стоимость данной операции зависит от ее сложности и варьируется от 12 000 руб. до 17 000 руб. Более подробную информацию Вы можете получить на приеме у врача-гинеколога нашей клиники.

ВОПРОС: Здравствуйте! Недавно мне была проведена хирургическая гистероскопия по поводу длительного маточного кровотечения. Диагноз - простая гиперплазия эндометрия. Назначена терапия - дюфастон 2 недели, затем жанин. Мне 43 года Вопрос - обязательно ли перед ЗГТ сделать анализ на уровень прогестерона, дгэа и эстрадиол? а также показатели гемостаза? возможно ли чтобы при таком диагнозе гормоны были в пределах нормы?Спасибо!

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

«Жанин» - гормональный комбинированный контрацептив, являющийся препаратом выбора при лечении гиперплазии эндометрия.

Перед назначением любых гормональных препаратов рекомендуется пройти гормональное обследование, контроль показателей гемостаза (идеально – обследование на мутации гемостаза) и биохимического анализа крови, УЗИ молочных желез для того, чтобы гормональная терапия была безопасна. Показатели гормонов сыворотки крови могут варьировать по многим причинам. Если Вам необходима более детальная консультация, будем рады Вас видеть в нашей клинике.

ВОПРОС: Здравствуйте,скажите пожалуйста стерилизация труб в какой срок после родов возможна? Какие анализы привозить нужно и какой срок нахождения в стационаре? скоро родится пятый ребёнок ,вопрос стерилизации актуален как никогда!

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

Хирургическую стерилизацию проводят через 2 месяца после родов. Средняя продолжительность пребывания в стационаре 2 дня. В объем обследования: общий анализ крови и мочи, маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, сифилиса, мазок на флору, ЭКГ, биохимический анализ крови, заключение терапевта.

ВОПРОС: Здравствуйте, у меня проблема, беременность25 недель, нахожусь на лечение в связи своспалением почек: канефрон, амоксеклав, рибоксин + уколы:милдронат и Б - 6, после уколов у меня сильно чешется все тело, весь день, я говорю что это аллергия, а они мне мол зуд беременных, что мне делать и что попить от зуда?

Отвечает врач акушер-гинеколог, Межуева Л.А.

Лечение пиелонефрита проводится верно, но если после введения лекарственных препаратов наблюдается кожный зуд - это скорее всего аллергическая реакция. Зуд беременных, особенно при сроке 25 недель, это не безобидное состояние. Обязательно обратитесь к доктору, проведите биохимические исследования крови, состояние свертываемости и свертывающих систем крови (гемостазиограмма), мутации гемостаза, УЗИ плода, Допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока.

Счастливого прибавления в семействе!

ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите, у меня такая ситуация. Я на 20 неделе беременности. Пролежала на дневном станционаре 10 дней. Ставили магнезию, папаверин, витаминки, физио, вообщем стандартный набор для сохранения беременности. Небольшой тонус видимо был. Последний курс лечения прошла вчера. И выписали вчера. Сегодня утром заболела поясница и не много низ живота тянет и покалывает, особенно справа. Один раз такое было неделю назад, когда мне назначали вагинальные таблетки - Клоритмазол от молочницы. На ночь поставила, а утром сильно поясница заболела и низ живота, но потом прошло как в туалет сходила, хотя мочевой не полный был. Все, больше меня не беспокоило. Врач мне ответила, что такое может быть при отмене магнезии. Так может на физио отреагировал. Вообщем сегодня утром та же самая ситуация. Последний раз клотримазол поставила вчера, 6 раз как и надо было. Может это из-за него? Вообще в инструкции написано, что при беременности опасно его применять, а врач мне сказала, что ничего страшного, что он плоду не повредит. А вообще у меня пиелонифрит один раз был до беременности, три года назад лечилась. И при беременности тоже на начальном этапе канефрон пропила курс. Мочу я сдала. Врач сказала, анализы хорошие. Подскажите, из-за чего такие боли? Неужели не долечили? Или так мышцы растягиваются. Я сейчас на работу вышла, что мне опять на больничный? Может реакция на клотримазол? Это сильный антибиотик мне сказали? Что у многих женщин возникали боли такие же. Жду ответа. Спасибо большое!

Отвечает врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Науменко О.В.

Уважаемая Екатерина!

Ваши болевые ощущения никоим образом не связаны с применением вагинальных свечей "Клотримазол". Для исключения обострения хронического пиелонефрита Вам необходимо повторить общий анализ крови и мочи, сдать бак. посев мочи и провести УЗИ почек и мочевыводящих путей. И самое главное: при любых болевых ощущениях беременная женщина должна проконсультироваться с врачом в обязательном порядке.

ВОПРОС: Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли в вашей клинике пройти полное обследование перед зачатием ребенка,сколько это будет стоить?

Отвечает врач акушер-гинеколог, Межуева Л.А.

Да, Вы правильно обратились в нашу клинику. В условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях Вы будете проконсультированы специалистами акушером-гинекологом, эндокринологом, гемостазиологом. Будут проведены исследования на TORCH-инфекции, ИППП, УЗИ органов малого таза, оценка гормонального статуса репродуктивной сферы, оценка фолликулярного запаса. После чего составлен план предгравидарной подготовки.

ВОПРОС: здравствуйте. У меня эрозия шейки матки и очень большая.И я нерожала в вашей клинике можно пройти обследование и вылечить эрозию.

Отвечает врач акушер-гинеколог, Межуева Л.А.

Да, Вы правильно обратились в клинику "Ваше здоровье". При обращении к специалисту будет проведен осмотр, забран материал для проведения цитологического анализа, проведена кольпоскопия. При необходимости исследования на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), включающий обязательное исследование на папиломо-вирус человека. Будет составлен план ведения данного случая в соответствии с возрастом, наличием родов (в данном случае отсутствием) и полученными результатами обследования на первичном приеме. Предложен метод лечения эрозии шейки матки подходящий индивидуально для Вас.

НЕВРОЛОГИЯ

Mon, 09 Aug 2010 06:33:08 GMT

ВОПРОС: Добрый день, не знаю по адресу ли пишу, мне 27 лет судороги с 10 лет с абсансами, чем чаще тем легче проходят – пены и мочеиспускания никогда не было. Наблюдаюсь у эпилептолога в г.Сыктывкар, ежегодно делаю КТ и МРТ - диагноз симптоматическая эпилепсия парциальная форма по типу сложных парциальных приступов с вторичной генерализацией.
С 10 лет до 20 лет употреблял фенобарбитал по 0,1 три раза в день, приступы были раз в 8-10 месяцев. Врачи посоветовали перейти на Депакин Хроно, после перехода судороги участились до одного раза в три месяца.(также эксперементировал с Карбамазепином и Фенлепсином). После возврата на фенобарбитал судорог не было 2 года.
Теперь участились до раза в месяц.
Также есть Ликверная киста в затылке как её лечить не знаю(высылаю результаты МРТ и ЭЭГ), ЭЭГ показало эпилептические вспышки именно в затылке, поэтому мне кажется есть взаимосвязь.
Что посоветуете, может есть какие-нибудь новые методики. В Сыктывкаре все что предлагали это подбор медикаментов -но пока подберешь именно свою комбинацию препаратов может вся жизнь пройти.Я слышал про прибор НЕОГРАД что скажите?
http://www.eegroup.ru/page_bit/neogard
Еще слышал как вылечивались голоданием?
Есть ли новости в лечении симптоматической эпилепсии и ликверной кисты?Жду ответа заранее спасибо.

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Уважаемый, Роман!
На сегодняшний день существует 3 способа лечения эпилепсии с доказанной эффективностью, это:
1. медикаментозное лечение;
2. кетогенная диета;
3. хирургическое лечение.
Голодание, различные виды физиотерапии для лечения эпилепсии не применяются. В Вашем случае я бы предложил Вам отказаться от приема фенобарбитала, и заменить его на другие препараты (предпочтение следует отдать вальпроатам). Естественно, что это можно осуществить только под наблюдением врача-эпилептолога. Ликворная киста является вашей анатомической особенностью и никак не связана с эпиприступами. Поэтому лечить ее не следует.

с уважением, врач-эпилептолог Калошин Е.П.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Добрый день. Последние 2 недели меня стали появляться головокружения в течение дня несколько раз, либо в постоянном режиме, гул и шум в голове. Больше никаких симптомов нет. Скажите к какому врачу можно у вас обратиться с этой проблемой и в какое ближайшее время?

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Существует большое количество заболевание, которые сопровождаются головокружением и шумом в голове. Эти симптомы могут быть вызваны страданием внутреннего уха, поражением нервной системы, а также встречается при различных соматических заболеваний: болезней сердца, сосудов, нарушения кроветворения и т.д. для выяснения причины Ваших жалоб Вам стоит обратиться к врачу неврологу.

_________________________________________________________________

ВОПРОС:
1995г. – обморок, постоянное головокружение – сосудистая терапия, улучшение.
При обследовании: патологическая извитость сонных артерий, гипоплазия ЛПА, ШОХ.
Ежегодно 2-3 раза в год – сосудистая терапия.
Головокружений до 2003г. не было. С 2003 периодические приступы (при повороте головы в стороны, особенно вправо; при смене положения тела); улучшение после сосудистой терапии.
Весна 2010 – стало «забрасывать», «швырять» в стороны при ходьбе (особенно в правую), без головокружения. Лечение не помогло (мексидол, актовегин, милдронат), постепенно само по себе стало лучше, но «забрасывания» изредка проявлялись.
Сентябрь 2010 – сильные «забрасывания»; даже при малейшем движении головы и тела мир «уплывает» в обратную сторону; при ходьбе с каждым шагом предметы «совершают скачок» в т сторону, какой ногой шагаю. В состоянии покоя (неподвижно лежу, сижу, стою) окружающий мир «не плывёт». При движении не могу сконцентрировать взгляд, особенно вдаль. Тошноты и рвоты нет.
По квартире хожу шатаясь, а в больших помещениях и на улице только с сопровождающим.
Обследования (осень 2010):
1)МСКТ ГМ (Данных за патологический процесс нет.)
2)МРТ ГМ (Ассиметричная внутренняя гидроцефалия. Патологическая извитость внутренних сонных артерий. Гипоплазия ЛПА.)
3)МРТ ШОП (Распространённый остеохондроз.)
4)Дуплекс брахицефальных артерий (Извитости ВСА. Нарушение хода ПА справа в V1. Правая ПА с экстравазальными влияниями в костном канале. Левая ПА малого диаметра.)
Консультация главного невролога края: Атеросклероз мозговых сосудов, ХНМК в ВББ, цефалгия, вестибулопатия, мозжечковая атаксия, ДЭ сложного сосудистого генеза. Рекомендовано: гингкобилоба, билобил, танакан, амитриптилин.
Лечение у невролога (с 22.09.10 по 28.12.10) получила основательное, не помогло.
После выписки с больничного я уволилась с работы.
Дополнительно: нейросенсорная тугоухость, разное зрение (справа – близорукость, справа – прогрессирующая дальнозоркость).
Объясните, что со мной происходит и пройдёт ли это состояние? Помогут ли в вашей клинике?
Татьяна Владимировна, 48 лет, Алтайский край

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Татьяна, Владимировна, учитывая жалобы и анамнез возможно в Вашем случае идет речь о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ), хотя, необходимо исключать некоторые другие заболевании, например, вестибулярную мигрень. Для подтверждения диагноза ДППГ необходимо провести ряд позиционных тестов. Для лечения ДППГ в нашей клинике применяется высокоэффективная немедикаментозная методика, позволяющая устранить головокружения в 90% случаях. Суть метода заключается в проведении специальных позиционных маневров (перекладывание определенным образом пациента на кушетке).

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 25 лет. В 13 лет мне поставили диагноз "Эпилепсия". В настоящее время уже 2 года приступов нет, благодаря тому, что меня перевели на препарат Депакин хроно. Принимаю 1000 в сутки. В планах рождение ребенка. Скажите, можно ли мне постепенно начинать уменьшать дозу препарата. Если да,то, наверное, под присмотром специалиста? И может ли прием препарата повлиять на регулярность менструального цикла (цикл в настоящее время нерегулярен, его продолжительность около 40 дней)? Сколько будет стоить комплекс процедур в Вашей клинике в моей ситуации? Заранее благодарю. Елена

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Для того чтобы точнее ответить на Ваш вопрос - необходимы следующие данные:
1. Ваш точный диагноз (в настоящее время известно более 40 видов эпилептических синдромов с разным течением заболевания, прогнозам, степени риска возобновления приступов после отмены лечения)
2. ЭЭГ, лучше ЭЭГ сна
3. Сведения о возрасте начала заболевания, его течение, эффективность предшествующего лечения (какие применялись препараты и дозы), семейный анамнез.
ПРИМЕЧАНИЕ:
По мировому опыту препарат может быть рекомендован к отмене по истечении 4 лет от последнего приступа при отсутствии изменения на ЭЭГ. Могут быть и другие варианты - решать необходимо индивидуально.
Прием препарата может повлиять на регулярность менструального цикла, но не обязательно это имеет место быть в вашем случае.
Возможная отмена препарата должна осуществляться под наблюдением врача-эпилептолога.
Возможно планирование беременности и на фоне приема препарата, но с соответствующей подготовкой.
Стоимость ЭЭГ - 700 руб. ЭЭГ сна - 1200 руб. Консультация эпилептолога - первичная 700 руб. повторная - 400 руб.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте меня зовут Александр мне 26 лет . Височная эпилепсия с 14 лет . Сначало были сложные судорожные приступы 1-2 в месяц . Перед каждым приступом на 10-15 сек. у меня наступает странное состояние (на все начинаю смотреть как то со стороны ,странные мысли в голову лезут) после чего теряю сознание. Последние 2 года приступы стали 1 раз в день (странное состояние 10-15 сек. НО БЕЗ ПОТЕРИ сознания) Судорог небыло 2-3 года. Перепробовал все лекарства (сейчас на Ламотреджине 300мл.сут.) нечего не помогает , МРТ никаких нарушений не показывает , травм головы никогда небыло , в родстве тоже не кто не стродал. Подскажите пожалуйста прогрессирует ли болезнь или наоборот . что это и как лечить ?

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Странное состояние, возникающее перед каждым приступом принято называть "аурой". Аура вызывается очагом патологического возбуждения (ее симптомы зависят от того, в какой области головного мозга расположен очаг). При увеличении размеров очага патологического возбуждения и распространения его на соседние отделы головного мозга может утрачиваться сознание, при дальнейшим его распространении в процесс вовлекаются оба полушария головного мозга и тогда развивается большой судорожный приступ. По разным причинам (естественное течение заболевания или приём противосудорожных препаратов) очаг возбуждения может и не распространяться на соседние участки головного мозга. В этом случае, приступ ограничивается симптомами ауры. Что и происходит у Вас. Происходящие у Вас ежедневные приступы свидетельствуют о недостаточно эффективном лечение. Для того чтобы рекомендовать Вам дальнейшее лечение необходимо знать какие именно Вы принимали препараты, в какой дозе, в какой комбинации, какова была их эффективность, как вы переносили лечение.

ПРИМЕЧАНИЕ: На МРТ далеко не всегда обнаруживаются какие либо изменения. Следует уточнить, что диагноз "височная эпилепсия" подразумевает проведение высокопольной МРТ (1,5 Тесло) по специальной программе с проведение коронарных срезов.

Какое исследование проводилось Вам?

_________________________________________________________________

ВОПРОС: "Доктор, в течении нескольких дней испытываю сильнейшее головокружение, сопровождаемое тошнотой с постоянными позывами на рвоту (несколько раз вырвало). Стоит мне лечь или поднять голову вверх, как все окружающие предметы начинают ехать в сторону, тяжело устоять на ногах. Вызвала скорую помощь, мне сказали что отравление... Обследовалась - это не отравление, компьютерная томография тоже ничего не показала. Мне рекомендовали принимать бетасерк, но особо лучше мне не стало. Не подскажите что со мной происходит, насколько это опсно, и что мне делать? Галина Сергеевна, 53 года."

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Уважаемая Галина Сергеевна, очень вероятно, что Вы столкнулись с одним из наиболее часто встречаемых видов головокружения, которое называется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Но чтобы подтвердить диагноз необходимо провести ряд диагностических тестов, которые по продолжительности могут занять до 10 минут. Для жизни это не опасно, но при отсутствии лечения симптомы могут затянуться на несколько недель или месяцев. К счастью, на сегодняшний день разработаны специальные немедикаментозные методики, которые позволят Вам избавиться от этих неприятных симптомов в течении нескольких сеансов. В любом случае, советую Вам обратиться к врачу-неврологу.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: "Три дня назад утром после пробуждения я находился в ванной комнате. Вдруг я почувствовал себя плохо, у меня закружилась голова, потемнело в глазах и дальше ничего не помню. Со слов жены она прибежала на стук и увидела меня лежащим на полу без сознания бледным, пульс не прощупывался. В чувство она меня привела, дав нашатырь. Без сознания я находился 20—30 секунд, и когда пришел в себя, то чувствовал общую слабость. Это у меня случилось впервые в жизни. Раньше себя считал здоровым человеком, разве что иногда повышалось давление до 160/100, в этом случае я принимал таблетки. Обычно у меня давление 140/90 и при этом хорошее самочувствие. Заранее спасибо. Петр Евгеньевич, 55 лет"

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Уважаемый Петр Сергеевич у вас случился обморок. В медицине это называют «синкопальным состоянием». Причины данных состояний весьма разнообразны, но в вашем случае к этому стоит отнестись серьезно. Прежде всего необходимо исключить наиболее опасные причины потери сознания. Это заболевания сердца, а также дебют эпилепсии. Для этого вам нужно пройти ряд лабораторных тестов, выполнить суточное мониторирование работы сердца, записать электроэнцефалографию. После этого вам необходимо будет посетить врача кардиолога и невролога-эпилептолога.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Мне 46 лет. На протяжении 4 лет происходит ухудшение здоровья, а именно нарушение координации движения (нижиних, верхних конечностей), постепенное ухудшение речи, пьяная походка. Согласно последних обследований у врача диагноз ставят- мозжечковая атаксия Мари-Фуа-Алажуанина. Прошу Вас помочь в способе лечения такого заболевания!!!И лечат вообще такое заболевание в России??Если да, то где?

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Мозжечковая атаксия Мари-Фуа-Алажуанина характеризуется прежде всего симметричным поражением палеоцеребеллума, при этом патологические изменения касаются червя, чем полушарий мозжечка. Средний возраст начала заболевания 47 лет.
Вначале симптомы прогрессируют быстро, затем медленно.
Психические функции, как правило, не нарушаются. И продолжительность жизни не сокращается. Лечение в настоящее время заключается в проведении реабилитационных мероприятий, позволяющих снивелировать (уменьшить), к примеру, нарушений речи и координаций, которые возникают в следствии дегенерация мозжечковых структур. Это занятия с логопедом, использование стабило-платформы для тренировки координации с помощью метода обратной биологической связи. В ближайшее время в клинике "Ваше здоровье" планируется приобретение такой платформы. В настоящее время можно обратиться в "Гутаклиник", г. Москва.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: у моей дочери в 14 лет случился первый приступ с судорогами 1 января 2011 года второй 7 февраля был тоже с судорогами после чего находились в стационаре принемали валерьяну пантогам в течении 3 недель потом назначали цинарезин аспаркам и диакарб после курса лечения было все нормально потом опять начились каждодневные головные боли в течении 2 недель и 5 июля силно закружилась голова и потеряла сознание и упала после чего сильно болела голова.были сделаны обследованияЭКГ:горизонтальное положение ЭОС.Синусовая аритмия с ЧСС 73-86 уд.в мин.Нарушение проц.Метаболизма по типу снижения высоты зТ5-6.Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭХО-ЭГ:Смещения М-ЭХО нет.Вентрикуломегалия справа. ЭЭГ: незначительные ОМИ функционального характера.Межполушарной асимметрии. знаков эпиактивности не зарегистрировано. назначенно лечение:пантогам0.25по 1 таб 2 раза в день2 мес. трентал0.01 по 1 таб 2 раза в день 1 мес. прологированный конвулекс300 300мг в 21.00-длительно пожалуйста разьясните что происходит с моим ребенком действительно ли это эпилепсия ведь в роду не у каго такого небыло не травм головы правельно ли нам назначенно лечение

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Имеющийся объем информации не позволяет достоверно ответить на Ваш вопрос. Для начала Вам следует придти на приме к детскому эпилептологу. Можете обратиться в центр "Апрель" к Парамоновой Елене Ивановне или "Сибнейромед" Волков Иосиф Вячеславович.
С целью дообследования следует сделать МРТ головного мозга, обязятельно высокопольную (1.5 Тесло). Данное обследование можно пройти в НИИ ПК им. Мешалкина. Также нужно сделать ЭЭГ-сна после депривации (лишения сна) в течении минимум 24 часов. Это исследование желательно проводить в условиях стационара.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: мне 32г. 25августа случился приступ: сильное сердцебиение, паника, страх, руки затряслись по всему телу было жжение. врачи приехали померяли давление,160/100 пульс 100. сбили капотеном. на следующие 3дня встать не могла, была слабость в левой руке и холодела с верху и сердцебиение при ходьбе. прошла холтер экг. сказали нормально, тахикордия. кардиолог поставил всд по гипортон.типи пропила милдронат, адаптол, беталок месяц. давление в норме 120/80. слабость в руке не прошла. невролог выписала ноотропил,нетромультивит. затем стала зудится кожа на голове, а лицо краснеть. обычно как поем к вечеру и горение. сдала кал. обнар. цисты лямб. припила алахол. 5дней. стала слабость всего организ. что со мной? куда идти и к какому специалисту.? и может это быть от лямблий.

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Подобные симптомы могут быть при ряде эндокринологических заболеваний, поэтому начать Вам нужно с консультации эндокринолога. В случае, если со стороны эндокринологической системы нарушений не будет выявлено, Вам имеет смысл обратиться за консультацией к психотерапевту.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: В детстве была тяжелая черепно-мозговая травма, последствия внутреннее кровоизлияние мозга, частичная трепанация черепа, левосторонний паралич. Пролежал после операции в больнице большой промежуток времени. Травма была в 5 лет. Сейчас мне 22. Где то в 15-16 лет впервые случился эпилептический приступ. Повторяются и по сей день но с разной периодичностью Примерно каждые 2-3 месяца. Сознание теряю не всегда. Но если приступ происходит без потери сознания то потом очень тяжело восстановить речь. Не могу связно говорить слова. Насколько я понял эпилепсия образовалась следствии травмы. Вчера был приступ, после которого сильно прикусил себе язык и на нем образовался синий оттенок. Раньше такого не было. Впечатление будто синяк, но на языке насколько я знаю его быть не может. Подскажите что это может быть и чем можно обработать. Пока пользуюсь только Метрогил дента. В сельскую поликлинику идти нет смысла. У них всегда все хорошо будет.

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

В данном случае язык можно обработать мазью "Солкосерил", а для того чтобы купировать приступы необходимо подобрать адекватную противосудорожную терапию. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу эпилептологу. К неврологу-эпилептологу Вы можете обратиться в нашей клинике.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Добрый день! подскажите пожалуйста! делал ЭЭГ, диагноз, истинной эпиактивности не выявлено, в заключение врача взялись какие то приступы не понятные скорую никогда не вызывал..жаловался на головные боли..теперь мне хотят поставить страшный диагноз ЭПИЛЕПСИЯ!законно ли это??без работы останусь и на учебе проблемы будут..помогите пожалуйста!!!

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Евгений, вопрос достаточно сложный для заочного обсуждения, чтобы правильно оценить ситуацию необходимо очная консультация врача-эпилептолога. С собой нужно взять все проведенные ранее обследования, медицинские документы (амбулаторная карта, данные лучевой диагностики, электрофизиологических методов). При необходимости врач может назначить дообследование.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Здраствуйте!!!у меня вопрос такой. У меня постоянно болит голова и невролог отправил на обследование, сделала МСКТ головного мозга, заключения: Желудочкова система несколько асимметрична, расширена: центральные отделы боковых желудочков - до 10-13 мм; 3-й желудочек - 4,2 мм, 4-й жулудочек - 12 мм, не деформирована. Субарахноидальные пространства расширены в теменных отделах. и в итоге заключение Внутренняя и наружная парциальная гидроцефалия. Что это значит???какой диагноз??и как лечится??? и еще делала УЗДГ экстракраниальных артерий, заключение: при ротационных пробах изменение кровотока по обеим позвоночным артериям. Кровоток по обеим позвоночным артериям зависит от положения головы. И что это значит???на сколько все эти диагнозы и заключения опасны???очень прошу помогите.

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Калошин Е. П.

Мария, врач прежде всего опирается на данные клиники: жалобы, анамнез, объективный осмотр и анализировать данные МСКТ, УЗДГ в отрыве от клиники неправильно. Но вероятнее всего ваши головные боли никак не связаны с выявленными с помощью этих методов изменениями. Сами по себе изменения могут быть вариантом нормальной анатомии. С подобными проблемами Вам следует обратиться к неврологу.

_________________________________________________________________

ВОПРОС: Здравствуйте! У моего сына 5 лет на энцефалограмме выявлены ДЭПД (доброкачественные эпилептоформные паттерны детства). Приступов зафиксировано не было. Ребёнок страдает аллергией (поллиноз, дерматит). БРТ-диагностика выявила наличие в организме описторхоза, клонорхоза и гельминтов. Можно ли лечить моего ребёнка с помощью БРТ? В разных источниках написано по разному - где-то эпилепсия является противопоказанием для этой процедуры, а кто-то применяет эту методику для леченияэпилепсии. Помогите разобраться, пожалуйста, нам нужно принимать решение.

На вопрос отвечает врач невролог-эпилептолог Бороздина Т. Е.

Если у вашего ребёнка не было никогда эпилептических приступов, то наличие их на ЭЭГ не лечится противоэпилептическими препаратами, т.к. она лечится только при наличии клиники. В связи с его аллергическими проявлениями, то как раз и показана биорезонансная терапия, т.к. аллергия у него может быть от паразитов скорее всего. Нужна дополнительная консультация инфекциониста-паразитолога при неэффективности БРТ и иммунолога.

_________________________________________________________________

Гипертоническая болезнь

Tue, 13 Jul 2010 22:18:47 GMT

У моего мужа часто болит голова, иногда тошнит. Давление 180/100, препараты которые ему прописали – не помогают. Участковый врач поставил диагноз – гипертоническая болезнь второй стадии. Может быть это не гипертония, ведь ему всего 35 лет?

Причины повышения артериального давления у молодых – редко бывает истинная артериальная гипертония, часто это симптом другого заболевания. Пациенты молодого возраста с повышенным артериальным давлением требуют углубленного обследования. Чтобы поставить верный диагноз необходимо записаться на прием к специалисту, в нашей клинике можно пройти полное обследования.

Сахарный диабет

Tue, 13 Jul 2010 22:17:22 GMT

У меня сахарный диабет. Можно ли в Вашей клинике получить полноценное обследование и лечение?

Конечно. Для пациентов с сахарным диабетом разработаны стандарты обследования и лечения, которым придерживаются в нашей клинике, и могут оказать качественную всестороннюю помощь, как на поликлиническом этапе, так ив стационаре.

Цветной лишай

Wed, 07 Jul 2010 16:54:57 GMT

Марина:
Здравствуйте передается цветной лишай или нет? Спасибо.

Дерматовенеролог О.В. Панарин:
Уважаемая Марина! Дрожжевой гриб Malassezia, являющийся возбудителем цветного, или разноцветного, лишая, обнаруживается у 90-100% взрослого населения. Высыпания разноцветного лишая мало заразны.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке

Wed, 07 Jul 2010 16:52:44 GMT

Сергей:
После прохождения мед. осмотра для мед.книжки дерматовенеролог сообщает что у меня в мазке повышенное содержание лейкоцитов (клетки эп 4-5, лейкоциты 40-50) ни каких болезненных ощущений во время мочеиспускания не наблюдается, половых контактов вообще не было. что может послужить причиной такого анализа, если все предыдущие разы все было нормально?

Дерматовенеролог О.В. Панарин:
Уважаемый Сергей! Повышенное содержание лейкоцитов в мазке является главным лабораторным признаком воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), который чаще всего вызван половыми инфекциями, протекающими в подавляющем числе случаев без каких-либо симптомов. Причиной уретрита могут стать вирус простого герпеса, грибки, инфекции мочеполовых органов, вызванные бактериями, не относящимися к возбудителям ИППП. Нельзя также исключить ошибки лаборанта и канцелярские ошибки. Если никогда не было половых контактов, то, для исключения заболеваний мочеполовых органов, обратитесь к врачу-урологу.

Парапсориаз

Wed, 07 Jul 2010 16:49:03 GMT

Нина:
Здравствуйте доктор! У меня обнаружили мелкобляшечный парапсориаз. Скажите, пожалуйста, можно ли загорать при моем диагнозе?

Дерматовенеролог О.В. Панарин:
Уважаемая Нина! Можно. Более того, солнечный свет в разумных дозировках может ускорить регресс высыпаний хронического парапсориаза.

Атопический дерматит

Wed, 07 Jul 2010 16:47:12 GMT

Екатерина:
Здравствуйте! Моему ребенку четвертый месяц, на щечках у нас покраснения, шолушения. Врач сказала что это атопический дерматит и прописала адвантан крем. Скажите пожалуйсто гормональный ли он? Можно ли пользоваться им? И что вы можете посоветовать нам? и вообще изличимо ли это? Заранее большое спасибо!

Дерматовенеролог О.В. Панарин:
Уважаемая Екатерина! Препарат Адвантан является современным гормонсодержащим препаратом, характеризующимся относительно высоким профилем безопасности (вероятность развития атрофии кожи, воздействие на работу внутренних органов достаточно низка при лечении под периодическим контролем врача). Рекомендую консультацию аллерголога (тестирование с целью выявления пусковых факторов атопического дерматита, какими зачастую у детей в возрасте до 3-х лет являются некоторые пищевые продукты). У большинства детей атопический дерматит проходит с возрастом, если строго придерживаться рекомендаций врача.

Передача ИППП

Wed, 07 Jul 2010 16:15:40 GMT

Мария:
Добрый день! Если при половом акте семенная жидкость до начала самого акта попадает на покрывало, то потом на это покрывало голой попой садиться нельзя? Или высохшая/испарившаяся сперма опасности в плане передачи ИППП не представляет?
Спасибо!

Дерматовенеролог О.В. Панарин:
Уважаемая Мария! Не беспокойтесь, возбудители ИППП, содержащиеся в сперме, очень неустойчивы во внешней среде, быстро инактивируются при высушивании.