Аденоиды у детей и взрослых - это глоточная миндалина, которая в нормальном состоянии имеется у всех детей. Она расположена в месте перехода носа в глотку - носоглотке.
Аденоиды несут в себе очень важную функцию - это иммунная защита слизистых оболочек, и производство клеток иммунитета - лимфоцитов.
Заболевания глоточной миндалины встречаются у 50% детей дошкольного возраста. Это могут быть патологические увеличения (гипертрофия) или воспаление глоточной миндалины (аденоидит). Необходимо лечить аденойды у детей на ранних стадиях.
Аденоидиту способствуют:
- родовая травма, асфиксия во время родов;
- характер вскармливания, прививок, заболеваний ребенка в раннем возрасте;
- вирусные заболевания матери, особенно в период 7-9 недели беременности, а также прием матерью токсических медикаментов и антибиотиков на протяжении всей беременности;
- аллергические реакции;
- лимфатический диатез (лимфатизма) - одна из форм наследственной предрасположенности к иммунной патологии;
- частые ОРВИ;
- обсеменённость (зараженность) аденоида (глоточной миндалины) патогенными бактериями;
- наследственная предрасположенность;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
Признаки заболеваний:
- затруднение носового дыхания (дыхание через рот);
- выделения из носа (насморк);
- храп и задержка дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ);
- нарушение слуха (частые отиты);
- кашель (особенно по утрам), вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
- нарушение тембра голоса (появляется гнусавость);
- сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение внимания и памяти;
- нарушение формирования лицевого скелета (аденоидный тип лица - открытый рот, безразличное выражение);
- воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, глотки, гортани, и нижележащих дыхательных путей.
Имеются 2 основных метода лечения аденоидита у детей - безоперационное и операционное.
1. При аденоидах у детей лечение включает в себя лекарственную терапию (направленную, в том числе на укрепление иммунитета) и физиотерапевтическое лечение. Важная составляющая при аденоидах у детей в лечении - удаление слизистого отделяемого из полости носа и носоглотки. Т.к. его наличие снижает эффективность воздействия лечебных факторов при лечении аденоидов. Важную роль при аденоидах у детей в лечении играет активная позиция родителей: выполнение назначений врача, нормализация режима жизнедеятельности (питание, сон и др.) ребёнка.
2. Хирургическое лечение аденоидита проводится в следующих случаях:
- безуспешность консервативного лечения аденоидов;
- стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным и инфекционным заболеваниям ребенка;
- частые, рецидивирующие отиты;
- осложнения со стороны околоносовых пазух (синуситы);
- храп и задержка дыхания (синдром обструктивного апноэ) во время сна.
Хирургическое удаление аденоида (аденотомию) проводим амбулаторно как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием (наркозом). Одно из последних направлений в ЛОР-хирургии - это метод коблации (холодной плазмы), используемый при удалении аденоидов. СOBLATIO - уникальный нетепловой процесс, который позволяет точно рессекать или удалять выбранные мягкие ткани, сохраняя при этом целостность окружающих тканей. Это означает значительно более быстрое восстановление после операции. Уменьшается послеоперационная боль и потребность в наркотических анальгетиках. Ускоряется возвращение к обычной диете (2-4 дня по сравнению с 6-7 днями при классической тонзиллэктомии). Коблатор - быстрое заживление с меньшей болью по сравнению с электрокоагуляцией. Традиционный же метод тонзиллотомии - не менее эффективный, но болезненный.
